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Diese 20-Franc-Note wurde von der Caisse d'Épargne (Sparkasse) von Saint-Quentin nach einer Entscheidung des Verwaltungsrats vom 24. Oktober 1914 ausgegeben. Dieser Kassenbon berechtigt den Inhaber, drei Monate nach Friedensschluss den Betrag von zwanzig Franc von seinem Sparbuch abzuheben, dessen Nummer anzugeben ist. Die auf der Banknote aufgedruckte Seriennummer ist Nr. 118650. Sie ist vom Schatzmeister und dem Vizepräsidenten der Kasse unterzeichnet.
Ein runder Kontrollstempel in der Mitte der Banknote trägt den Vermerk "CONTROLE / MARS 17 / VISA", der besagt, dass die Banknote im März 1917 genehmigt wurde. Der Drucker ist durch die Inschrift unten in der Mitte gekennzeichnet: "SAINT-QUENTIN – IMP. PAUL LEBRAULT". Der Druck erfolgt in Dunkelblau/Graublau und Schwarz auf einem cremeweißen Papier. Die Ecken der Banknote sind mit stilisierten floralen Motiven verziert.
Die Rückseite dieses Exemplars zeigt einen großen, leuchtend roten runden Stempel mit dem Vermerk "ÉCHANGE DE BILLETS / C. D / BUREAU N° 8". Dieser Stempel bezeugt, dass dieser Gutschein von einer Stelle, wahrscheinlich einer Depositenbank oder einer Organisation der Handelskammer, eingesammelt wurde. Anschließend wurde er im Rahmen einer Kampagne zur Rücknahme dieser Notwährungen nach Kriegsende gegen gesetzliches Zahlungsmittel oder andere Gutscheine eingetauscht. Der Umtausch könnte sich über mehrere Jahre hingezogen haben.
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