Datum: 10 novembre 1914 Unterschrift: N°248781 Städte: Philippeville Beschreibung: Sans filigrane. Imprimé en rouge, fond jaune. Deux signatures ("Le Président" et "Le Secrétaire Trésorier") et numéro en noir / Imprimé en rouge sur fond blanc. Valeur en lettres au centre, armoiries à droite. Sans nom de l'imprimeur
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